癌痛病人的评估与护理
癌痛病人，在疼痛这方面是有一个相对客观的评估的，最常用的评估疼痛叫数字模拟评分，0分是不疼，10就是疼的无法忍受要跳楼了，顶级疼。在0-10分之间，会让患者描述一个数字来做评估自己疼痛的程度，所以会告诉患者，0分是不疼，10分疼的要跳楼，大概自己评估几分，这时候患者就会有一个相关的分数。但是临床上又会有一个问题，同样的疼痛，每个人给的分数都是不一样的，这个时候医生很难真正评估。还有另一个评估疼痛的方法，根据睡眠，先粗的把疼痛分为轻、中、重度三等，如果这个人疼的很厉害，但是不影响睡眠，睡眠不影响，这个时候不论再怎么疼，叫轻度疼痛。第二种已经影响睡眠，影响睡眠之后通过口服药也好，通过其他治疗手段，最后把睡眠给纠过来了，不影响睡眠了，这个时候叫中度疼痛。还有另一类，就是用了药，最终疼的还是影响睡眠，叫重度疼痛。这么评估患者的疼痛，比视觉模拟评分0-10分更客观一些，这样，把患者的主观因素就抛除了。还有如果是癌痛患者的护理，实际上护理更多的不是针对于癌痛本身，而是针对于原发病。如果是消化系统癌症的病人，保证消化系统的通畅。而且还有一种就是在癌痛患者里面，会经常用一些长期口服阿片类用药，譬如吗啡，用吗啡之后的一段时间会出现相应不良反应，譬如便秘、尿潴留、呼吸障碍，这样要有一些相关针对性的护理。如果便秘，一定要定期通便，如果尿潴留，要么换药，要么下尿管。如果有呼吸障碍，一定要停药，或者进行呼吸方面的调整。所以，在晚期癌痛的病人，尤其在有不良反应的时候，护理也是非常关键的。