作者： snail
癌痛患者服用止痛药会上瘾吗？
这种癌性疼痛，只要病人有疼痛，使用药物就不容易上瘾。如果有些到后面疼痛不明显了，如果继续使用，有可能会上瘾。一般癌症患者越到后期疼痛越厉害，所以绝大多数癌症患者到后期都需要使用止痛药，特别是强效的吗啡类止痛药，所以这种止痛药口服用药多，都有一些肠胃或者是便秘或者是尿潴留等多种副反应。
如何提高病人生活质量，减轻患者疼痛，又尽量减少副反应，有些专科医生就可以有很多专项技术去帮助患者既提高疗效而又减少副反应。有很多先进技术，像镇痛泵使用，可以通过中枢给药，给病人蛛网膜下腔鞘内给药，可以减少病人用药量，而又可以提高疗效。专科医生有很多技术去帮助患者提高疗效，减少使用量，可以减少患者并发症。
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癌痛治疗的误区
的误区，癌痛治疗常见的误区：
一、疼痛剧烈时才用止痛药，正确理解是及时、按时用止痛药更安全有效，而且需要的止痛药强度和剂量也最低。长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，容易出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，发展为难治性疼痛。
误区二：止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可正确理解：缓解疼痛是提高疼痛患者，尤其是中晚期癌痛患者，生命质量的关键，疼痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠。真正意义上提高疼痛病人生活质量的要求应包括：无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。
误区三：长期服用麻醉性止痛药会成瘾、增加用药剂量意味着成瘾，正确理解：服用阿片类药物一段时间后，患者可能需要增加药物的剂量。这是由于疼痛强度增加了，对剂量需求的增加并不是吗啡成瘾的信号。随着疾病的缓解，疼痛减轻，吗啡药物剂量是可以逐步减少的;长期大剂量用药者，在疼痛医生指导下逐渐减量停药也是安全的。大量国外临床实践表明：肿瘤病人使用阿片类药物止痛，成瘾者极其罕见
误区四：止疼药吃与不吃都还痛，就那么回事。原因一，认为耐受疼痛是应该的，有调查显示：只有12.7％的患者主动报告疼痛；二、担心阿片药物成瘾，阿片药物使用剂量不足。正确理解：肿瘤病友无需忍受疼痛，疼痛程度并不等于病情程度，中重度慢性疼痛可以口服阿片类缓释药物，如奥施康定控制疼痛，95%以上疼痛是可以控制的。足量使用阿片类止痛药，尤其是口服缓释制剂更有效、更安全。
误区五：阿片类药出现不良反应就应该及时停药，正确理解：一、所有的阿片药物的使用都不可避免的会产生不良反应；二、阿片药物的治疗意义远远大于不良反应；三、除了便秘是不可耐受外，其他的不良反应一般都会在一周左右耐受；四、阿片类不良反应是完全可以控制和缓解的
误区六：阿片类药物一旦使用就无法停药。正确理解：一、当使用阿片类药物治疗后疼痛完全缓解或持续二周控制在3分以内，日爆发痛小于3次，不影响睡眠和正常生活，可以将阿片类药物减量；二、减量应遵医嘱，按照每周25%的剂量减少阿片药物剂量，并随时关注疼痛评分。